Appui aux districts sanitaires au Tchad

Progetto concluso

La réduction de la mortalité maternelle et infantile et l’amélioration du système sanitaire sont des défis majeurs pour le développement socio-économique du Tchad. Avec ce projet, 250’000 personnes des régions du Batha et du Moyen Chari obtiendront des services sanitaires de meilleure qualité et plus accessibles. Les deux districts sanitaires partenaires du projet deviendront plus performants et serviront de modèles pour d’autres régions. Le projet, d’une durée de12 ans, s’aligne sur les priorités du Tchad en matière de santé.

Paese/Regione Tema Periodo Budget
Ciad
Sanità
Rafforzamento dei sistemi sanitari
Assistenza sanitaria primaria
Salute e diritti riproduttivi
01.07.2013 - 31.10.2018
CHF 12'700'000
Contesto

Au Tchad, le niveau de santé est parmi les plus bas au monde. Les femmes et enfants sont particulièrement touchés : 173 nouveaux nés sur 1000 meurent à la naissance. Pour 100'000 naissances vivantes, 1’100 mères décèdent à l’accouchement (2012). Les centres de santé sont peu fonctionnels : infrastructures vétustes, manque de personnel qualifié, médicaments essentiels en ruptures de stock, et un système de financement peu adapté. Les équipes des services déconcentrés manquent de savoir-faire et de suivi-contrôle par le niveau central. Côté population, une perception négative de la médecine moderne, enracinée dans la culture traditionnelle, freine le recours aux services publics, ainsi que le coût des soins, les difficultés de transport, ou encore les inondations durant la saison des pluies. L’Etat a placé ces défis au centre du Plan National de Développement Sanitaire 2013-2015. Le Gouvernement et les partenaires techniques et financiers ont signé un pacte pour surmonter les trois goulots d’étranglement du système de santé actuel: les ressources humaines, l’approvisionnement en médicaments, et les capacités du Ministère de la Santé Publique.

Obiettivi

La mortalité et la morbidité sont réduites dans les deux zones d’intervention de la région du Batha et du Moyen Chari, grâce à des services sanitaires essentiels de meilleure qualité, accessibles au plus grand nombre.

Gruppi target
  • La population des deux régions d’intervention, soit 250'000 personnes sédentaires et nomades, avec une priorité pour la prise en charge des femmes et       des enfants.
  • Le personnel médical et administratif profitera de meilleures conditions de travail dans les deux régions, améliorera ses compétences, se verra plus respectée par les communautés et aura une voix plus forte auprès du niveau central.
  • Le Ministère de la Santé profitera des outils et processus améliorés de gestion permettant des services déconcentrés, généralisable pour d’autres régions.

 

Effetti a medio termine
  1. L’offre de soins est améliorée tant au niveau qualitatif que quantitatif dans les deux districts sanitaires appuyés.
  2. La demande de soins en matière de santé maternelle et infantile et leur utilisation effective a augmenté dans les deux districts sanitaires appuyés.
  3. Le renforcement de l’administration sanitaire au niveau district, régional et national a progressivement contribué à une gestion plus transparente, efficace, participative et redevable du secteur de la santé

 

Risultati

Risultati principali attesi:  

  • Le paquet minimum d’activités et le paquet complémentaire d’activités sont disponibles et délivrés dans les CS.
  • La qualité de prise en charge des patients est améliorée.
  • Les infrastructures et équipements des Centres de Santé (CS) et Hôpitaux de Districts/maternités sont mises à niveau.
  • L’identification des groupes vulnérables et des campagnes mixtes (OneHealth) sont réalisées.
  • Des campagnes pour le changement de comportement améliorent les connaissances, attitudes et pratiques des populations cibles en matière de santé maternelle et infantile.
  • Les capacités du personnel de santé dans les formations sanitaires sont renforcées en matière clinique et de gestion des ressources.
  • Les capacités de gestion, planification et mise en œuvre des activités des Equipes Cadre de District sont renforcées grâce aux formations/coaching.
  • Le Système d’information Sanitaire SIS est renforcé au niveau du District Sanitaire et des Délégations Sanitaires Régionales.
  • Les acteurs communautaires sont renforcés pour jouer leur rôle de promotion de la santé.


Risultati fasi precedenti:  

Leçons d’autres programmes au Tchad (identifiées lors de la planification) :

  • L’amélioration de la qualité de l’offre des soins doit s’articuler avec la demande, et renforcer les organes de gestion communautaires ainsi que leurs relais (accoucheuses traditionnelles, volontaires) dans leurs fonctions d’interface.
  • La prise en compte des spécificités des nomades (accès, services mixtes) est indispensable pour améliorer le niveau de santé globale.
  • Le changement de comportements traditionnels est lent mais possible, si les autorités traditionnelles y sont favorables.

 


Direzione/Ufficio responsabile DSC
Credito Cooperazione allo sviluppo
Partner del progetto Partner contrattuale
Instituzione universitaria e di ricerca svizzera
  • Swiss Tropical and Public Health Institute


Altri partner

Institut Tropical Suisse Swiss TPH / Centre de Support en Santé Internationale CSSI (consortium).

Coordinamento con altri progetti e attori

Projets DDC : Eau Potable, Hygiène & Assainissement - Batha/Moyen Chari (UNICEF); Mutuelles de Santé - Moyen Chari (CIDR); appui technique pour une Couverture Universelle en Santé CUS (Providing for Health P4H)

Projets Banque Mondiale : Projet pilote Financement Basé sur les Résultats – Moyen Chari

 

Budget Fase in corso Budget Svizzera CHF   12'700'000 Budget svizzero attualmente già speso CHF   11'807'462
Fasi del progetto Fase 2 01.11.2018 - 31.12.2022   (Fase in corso)

Fase 1 01.07.2013 - 31.10.2018   (Completed)